大多数2同型哮喘病征和体重过重病征有合并症，如高血压、淋巴粥样硬化性血脂异常和非酒精性胆固醇性脾病，随之而来残疾和死亡率缩减。嗜睡可加强皮质醇操控并加强糖类细胞内异常，这有可能分别减小微血管癌症和CVD的效用，并有可能造就2同型哮喘的大大减小。因此，境遇方式的改变，阐释负能量有利于促进肥胖症是管理机构糖尿病和2同型哮喘病征的基石。基本上上，富含纤维、富含极低皮质醇净资产淀粉和胆固醇甜度有限的能量减小乳制品（允许从核糖体里面人体内辐射能的10-20%）是2同型哮喘治疗法里面推荐的乳制品作法。最近，ADA在一份共识声明里面得出结论，淀粉放宽乳制品方案有可能为2同型哮喘的管理机构提供可行的治疗法战略。一项荟萃分析的结果详见明，极低淀粉乳制品可在据估计1年内加强2同型哮喘的皮质醇操控和CVD效用，即使体重不会很大变化。最近学术研究证明，与基本上哮喘乳制品（CD）相对来说，6周，下降淀粉的高蛋白（CRHP）乳制品加强了和糖类细胞内，并减小了脾脏胆固醇甜度。然而，极低淀粉乳制品在肥胖症之以外的临床持续性几乎难以捉摸，这些乳制品往往很较易减小体重。因此，本学术研究将调查由6周极低能量CRHP与CD乳制品诱导的匹配嗜睡对细胞内身体健康（最主要HbA）的影响。这项开放字句的平行RCT最主要2同型哮喘，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双水杨酸或二胺基胺酶-4 （DPP-4） 抑制剂的降糖治疗法。与会者被随机分派到6周的能量放宽极低淀粉高蛋白乳制品(CRHP,辐射能人体内量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或基本上的哮喘乳制品(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用空腹血样、持续皮质醇监测和磁共振波谱检测皮质醇操控、糖类细胞内和脾内胆固醇。半乳糖铁离子的变化是主要转归;尿素和脾内三酰基的变化是次要结果。终于有72名病人被确立该学术研究（布1）。各两组间孔径形态非常有利于（详见1），除了与CD乳制品两组相对来说，分派到CRHP乳制品两组的与会者里面男性和接受DPP-4抑制剂治疗法的比例愈来愈高。二甲双水杨酸，DDP-4抑制剂和所有仅有可减小糖类和血压的制剂在学术研究开始此前据估计2个月初保证稳定，并且在整个学术研究过程里面保证不变。1、体重、人体测量和身体化学成分两项阻挠控制措施皆使嗜睡了5.8公斤（详见2）。腰围、体脂率、胆固醇能量密度和无胆固醇能量密度在两台里面皆很大上升，但乳制品之间不会很大差异性。能量人体内从阻挠第1周的~7900 kJ/天迅速上升到第5周的~6300 kJ/天(即体重维持周之此前)(ESM详见1)，两台乳制品之间总体不会差异性(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位胆固醇沉积CD和CRHP乳制品后，脾脏胆固醇甜度分别很大减小51%和64%，两组间差异性达到临界测量误差（−26[−45,0]%，p = 0.051)(详见2)。两种乳制品的胰腺胆固醇甜度皆有所上升，但与CD乳制品相对来说，CRHP乳制品的胰腺胆固醇甜度纯着较极低（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管嗜睡，但两种乳制品的肌肉胆固醇分数皆未曾转变。在两个乳制品两组里面，VAT和SAT的体积很大下降且相似。3、皮质醇操控和细胞内变量两台嗜睡后半乳糖铁离子皆减小，且CRHP两组的半乳糖铁离子减小率很大略极低于CD两组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(详见3，布2b)。两台空腹皮质醇(布2c)、胰岛素(布2d)、c胺和homa - ir上升相对并不相同。此以外，与CD乳制品相对来说，CRHP乳制品将空腹三酰基酸度减小了18（6，29）%（p(布2)。空腹NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C酸度的变化在乳制品间相似，除NEFA以外的所有糖类变量皆随嗜睡而很大上升(详见3和ESM布1)。3、CGM与孔径习惯性乳制品相对来说，两台在肥胖症后皆加强了皮质醇状况（详见3)。然而，CRHP乳制品后夜晚平皆和CV的下降量分别极小CD乳制品−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此以外，尽管两台之间的时间范围内不会纯着差异性，但随机分派到CRHP乳制品的与会者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时间明纯较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact检验）。4、肾功能和依从性控制措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时磷酸酶总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或磷酸酶/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种乳制品之间不会差异性(ESM详见6)。 与CD乳制品相对来说，CRHP乳制品缩减了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的核糖体人体内量一致。各两组间体力活动总体无差异性（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与孔径总体持平。5、不良血案与会者在孔径和第2周，第4周，第5周和第6周的学术研究访问期间里面被问及任何不良血案，并被示意在引发比较严重不良血案时与学术研究人员联系。13名病人（CD 5，CRHP 8）出现了轻度便秘的腹泻，通过人体内足够的液态和泻药（CD 2，CRHP 7）来理应，其里面最主要一例顽固便秘（CRHP）。其他腹泻是腹泻复发（CD 2，CRHP 2），呕吐复发（CD 1，CRHP 2）和疲劳或缺乏能量缩减（CD 0，CRHP 2）。一名病人（CRHP）经历了随着血红蛋白肌酐缩减而主因出汗的直至复发，尽管未曾断定潜在的医学诱因。尽管CGM断定的时间极低于3.9 mmol/l，并且CRHP乳制品与会者的极低皮质醇血案数量愈来愈多，但所有极低皮质醇血案皆无腹泻，并且不会引发ADA判别的比较严重极低皮质醇复发。总之，与CD乳制品相对来说，最大限度淀粉放宽6周最大限度加强了皮质醇操控，并且与CD乳制品相对来说，尿素和脾内三酰基总体减小，超出了肥胖症本身的影响。这些发现详见明，在肥胖症过程里面，最大限度的淀粉放宽以及随后核糖体和胆固醇的缩减可以最大限度加强糖尿病和2同型哮喘病征的细胞内身体健康，据估计短期内是这样。在设计2同型哮喘管理机构的乳制品战略时，这有可能有关系。
注解来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
