淋病有哪些症状

　　1、淋病典型症状

　　尿道局部肿胀、尿道口痒、尿道口有白膜构成、白色粘液状尿、脓尿。

　　1、分类：

　　1.单纯型淋病 即无合并症的淋病患者。

　　1)男性淋病：

　　①男性急性淋病：

　　潜伏期1般为2～10天，平均2～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少许粘液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮产生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。

　　②男性慢性淋病：

　　1般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而淡薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“生活”现象。

　　由于尿道长时间存在炎症，尿道壁纤维组织增生而构成瘢痕，前尿道构成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，乃至逆行向附睾蔓延，引发附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的沾染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，其实不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不顺畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不容易治愈，并成为重要的沾染源。

　　2)女性淋病：

　　①女性急性淋病：

　　感染后开始症状轻微或无症状，1般经2～3天的潜伏期后，外阴部首先发炎，自觉瘙痒，行走时疼痛，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最多见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。

　　②女性慢性淋病：

　　急性淋病如未充分医治可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

　　③妊娠合并淋病：

　　多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可产生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。

　　④幼女淋菌性外阴阴道炎：外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引发尿痛、局部刺激症状和溃烂。

　　2.有合并症型淋病 即伴泌尿生殖系合并症的淋病患者。

　　1)男性淋病的合并症：

　　①淋病合并症前列腺炎和淋病合并症精囊炎：如精囊受累，精液中可混有血液。并发前列腺炎时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，精囊腺肿大。

　　②淋菌性附睾炎与尿道球腺炎：附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。

　　③淋菌性包皮龟头炎：脓性分泌物的刺激可引发龟头和包皮炎症。

　　④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿：前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。这些腺体如被梗塞，可构成潴留囊肿，囊肿破裂后可构成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或两侧腹股沟淋巴结炎。阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而构成脓肿。

　　2)女性淋病及其合并症：

　　①淋菌性前庭大腺炎：前庭大腺开口处红肿、向外突出，有明显压痛及脓性分泌物，严重者腺管口被脓性分泌物梗塞而不能排泄，构成前庭大腺脓肿，有明显疼痛，行动时感困难，可伴发热、全身不适等症状。

　　②淋菌性尿道旁腺炎：挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。

　　③淋菌性肛周炎：阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引发炎症。

　　④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。10%～15%的淋菌性子宫内膜炎可上行感染，产生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引发输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连，可致使输卵管卵巢脓肿，1旦脓肿破裂可引发化脓性腹膜炎。66%～77%的盆腔炎多产生于月经后，主要见于年轻育龄妇女。典型症状为两侧下腹剧痛，1侧较重，发热、全身不适，发热前可有寒战，常伴食欲不振、恶心和呕吐。患者多有月经延长或不规则阴道出血，脓性白带增多等。

　　3.泌尿生殖器外型淋病

　　1)淋菌性结膜炎：多见于新生儿和成人，结膜充血、水肿，有脓性分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。新生儿在分娩通过产道时引发淋病性结膜炎，在诞生后1～14天产生，表现为双眼睑明显红肿，有脓性分泌物溢出，如未及时医治，可累及角膜，构成角膜溃疡和角膜白斑，致使失明。

　　2)淋菌性咽炎：多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、水疱、脓疱和脓性分泌物。

　　3)淋菌性直肠炎：多为肛门瘙痒和炙烤感，排便疼痛，排出粘液和脓性分泌物，直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙。

　　4)淋球菌性腹膜炎单侧或两侧下腹部疼痛，少数为转移性下腹部疼痛，但较其他腹膜炎轻。常尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛，既往在半年内常有类似症状。有不洁性接触病史。

　　5)淋病性关节炎：多累及膝、踝、肘、腕和肩关节。 2/3表现为游走性不对称性关节炎，约1/4表现为单关节痛。关节炎时关节红、肿、积液或积脓，可引发骨质破坏和关节强直。常伴滑膜炎和腱鞘炎

　　4.播散型淋病 即播散性淋球菌感染，占淋病患者的0.2%～1.9%。低中度发热，体温多在39℃以下，可伴乏力、食欲降落等其他症状。

　　5.淋病后综合征(postgonorrhea syndrome，PGS) 指淋病医治后实验室检查阴性而仍有某些症状或体征者。有尿道炎样、前列腺炎样症状。

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