系统综述:社区老年人多重用药率及相关因素归纳

2022-02-21 03:19:21 来源:
分享:
本文来源不明:李荔,三王光美,卫芸,等. 的社区老人人多重服药数万人及其无关各种因素的管理系统综述[J]. 之欧美临床医学病理学,2021,24(25).

著者:李荔,三王光美,卫芸,张园园,闫丽娥

通信著者:闫丽娥,主任护师 其单位:之中日友好医院同区护理部

学术研究标示出,全球65岁及以上老人人群人的多病相一致现染上数万人为40%~56%,多病相一致染上者往往需要服用多种口服来操纵疾病症状、降低疾病并发症起因风险,多重服药(polypharmacy)现象普遍。多重服药与老人人有鉴于此密切无关,包括:减小口服过多反应及口服间相互作用,减小跌倒、中风、过多功能平衡状态、疾病严重程度和丧命危险,减小医疗费用和潜在不尽量服药等。老人人多重服药已经成为一个重要的全球流行病学问题。

本学术研究借此对全球65岁及以上的社区老人人多重服药数万人及无关各种因素进行管理系统综述,以期为减小多重服药起因、降低多重服药危害、保障染上者服药确保安全、拟订流行病学国策提供依据。

一、文献资料检索管理系统

1、检索管理系统策略 ①英语文献资料:在OVID有资料库平台,应用主题词结合自由词的方式也,检索管理系统2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library有资料库之中公开发行的无关文献资料。英语检索管理系统式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②之中文翻译文献资料:在之欧美知网、万方有数据知识服务项目检索管理系统同期出版文献资料,之中文翻译检索管理系统式:(“多重服药”)和(“老人人”)和(“的社区”或“居家”)和(“现状”或“染上病数万人”或“流行病学”)。 ③借助于文献资料起源于具体方法和人工检索管理系统具体方法。 2、文献资料划入及回避基准 划入基准:(1)横断面学术研究或队列学术研究(包括前瞻性和回顾性队列学术研究);(2)清晰定义多重服药,并且多重服药有数定义为5种及以上;(3)文献资料之中简报或能从文献资料表格和图形之中提取多重服药数万人;(4)的社区居住或从文献资料之中能提取的社区居住人群人多重服药数万人;(5)65岁以上或能提取65岁以上的社区人群人多重服药数万人。 回避基准:(1)医院中风和门诊染上者、初级医疗染上者、长期照护私人机构(疗养院)老人人群人;(2)多重服药有数定义为<5种或≥6种;(3)简报了多重服药数万人但从未能提取服药人有数和总人有数;(4)特殊疾病人群人或侧重于某一特定类型的口服(比如抗高血压药、抗精神疾病类口服);(5)摘要或者会议论文;(6)无关的学术研究(比如干预学术研究、病例报道、综述或指南);(7)简报为同一学术研究。 3、文献资料检索管理系统结果 最终划入文献资料49篇,其之中英语文献资料44篇、之中文翻译文献资料5篇,检索管理系统流程见图1。

二、划入文献资料总括及质量评价

三、多重服药数万人量化

● 49篇划入文献资料之中,3篇简报了2个不同等奖项的多重服药数万人,1篇简报了3个不同等奖项的多重服药数万人,因此进入Meta量化的总文献资料有数为54篇。 ● 拆分量化得出结论,65岁以上的社区老人人多重服药数万人为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组量化结果见表2。 ● 过多多重服药文献资料拆分量化得出结论,的社区老人人过多多重服药数万人为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 敏感性量化和漏斗图:剔除学术研究质量较低的2篇文献资料后,敏感性量化结果表明,拆分的多重服药数万人为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明拆分量化结果极为牢固和精确。漏斗图基本方形对称,但显然仍存在潜在的出版偏倚,因学术研究的基准误大都集之中在顶上,提示较小样本的学术研究显然从未被出版。

四、多重服药的无关各种因素量化

● 13篇文献资料采用多变量量化方具体方法探索的社区老人人多重服药的无关各种因素。 ● 发现的多重服药亦然无关各种因素有:极少哮喘有数量/多病相一致(7篇)、较年老者(6篇)、超载或肥胖(5篇)、自述健康不佳(4篇)、在生活之中能力也受限(4篇)、较低教育总体(4篇)、极低总收入(3篇)、染上糖尿病(3篇)、染上高血压(2篇)、染上心脏病(2篇),见表3。 ● 相比较的是,多重服药数万人的性别差异量化方形现不同结果:3篇文献资料标示出女性与多重服药方形亦然无关,4篇方形负无关,3篇无无关。

五、本学术研究的优点与局限性

根据严格的文献资料划入和回避基准,本学术研究全面管理系统筛检了全球65岁及以上的社区老人人多重服药之中英语文献资料,对于划入的49篇合格文献资料,采用倒方差也就是说的随机效应三维拆分量化了全球的社区多重服药数万人和过多多重服药数万人,敏感性量化标示出学术研究结果极为牢固精确。划入文献资料之中,高质量学术研究占到69.4%,低质量文献资料仅4.1%,划入学术研究的质量整体极低。 但本学术研究仅检索管理系统了之中英语文献资料,从未对其他语种文献资料进行检索管理系统,因此划入的原始文献资料在方具体计算机程序上存在一定局限性,显然会归因于信息偏倚。且划入文献资料多为横断面学术研究(73.5%),难以得出多重服药及各各种因素间的因果关系。

文献资料推荐:

[1]徐海红,三王万科,闫巍.老人衰弱共病染上者:密切医联体来进行下临床医学病理学面临的挑战与遏制策略[J].之欧美临床医学病理学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,华以,张圣雨,沈爱宗.老人多重服药染上者潜在不尽量服药原因及其影响各种因素学术研究[J].之欧美临床医学病理学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润就越,徐志杰,方大计.的社区老人染上者潜在不合理服药影响各种因素的思维[J].之欧美临床医学病理学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.临床医学医师无能为力老人共病染上者多重服药的遏制策略[J].之欧美临床医学病理学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]三王万科,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.服药生活问卷的汉化及其在的社区老人多重服药染上者之中的信效度量化[J].之欧美临床医学病理学,2020,23(15):1864-1872.[6]三王万科,张振香,符博.老人慢病相一致染上者多重服药负债累累学术研究进展[J].之欧美临床医学病理学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.的社区老人多病相一致染上者多重服药原因评价学术研究[J].之欧美临床医学病理学,2020,23(13):1592-1598.[8]三王万科,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.居家老人多病相一致染上者多重服药互动的质性学术研究[J].之欧美临床医学病理学,2020,23(17):2197-2202.[9]方大计,徐志杰.《澳大利亚与新西兰老人病理学会立场声明:老人人处方》解读[J].之欧美临床医学病理学,2019,22(07):747-752.本文编辑:三王凤微

分享: