结节病适度肉芽肿适度肌炎

病史：

患者女性，68岁，1同年钱踩踏玉米梗后出现右腿腓肠肌不远处疼痛，此前足部无皮肤上，无发热，后出现右方腿、双侧手臂、面部、右方下颌不远处多不远处身体肿痛，无破溃、脓液、外层皮温稍高。

超声为了让下右边手臂腓肠肌外科手术切片

可却说细菌感染结构，上方仅却说大多炎症细胞

细菌感染变小，其在在大多上皮细胞、细胞分裂及中性粒细胞常为

明显的多质子巨细胞

细菌感染却说多质子巨细胞、上皮细胞、细胞分裂常为呈现出鳞状性病变

鳞状结构

免疫组化

最终诊断

（超声为了让下右边手臂腓肠肌外科手术切片）镜下细菌感染变小，细菌感染在在却说大多鳞状，其在在于其大多上皮细胞、细胞分裂及中性粒细胞常为，为基础免疫组化结果，倾向鳞状性肌炎，商量为基础临床。

后续

腓肠肌秘密组织细菌涂片、孢子涂片、抗酸涂片中性，秘密组织NGS中性，商量风湿科健康检查，为基础病史及检查结果，考虑恶性肿瘤性肌炎可能，予以口服阿奇霉素，静滴右方氧氟沙星+阿米卡星抗感染，辅以保肝、护胃、补充白蛋白等疗程。

文献复习

恶性肿瘤病因未明，特点所谓奶酪十分相似坏死性上皮细胞看成的鳞状侵犯多器官，90-100%可侵犯肺脏，其次为淋巴结、面部等，所致身体少却说。

多无症状，发生症状有急性身体酸痛、虚弱、或慢性身体消耗和急于，以重症肌急于为主要表现，少数急性肌病有触痛，可扪及身体结节或假性身体肥大。

疗程：

无症状的身体恶性肿瘤无需疗程，如有疼痛、活动障碍或畸形者可应用激素，有新闻报道应用激素疗程肌病肌病有效而对慢性肌病无效。