Stroke:轻微脑癌,慢性病越多,治果越差

2022-02-07 05:50:05 来源:
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更为严重中所风(MS)和短暂开放性脑缺血;不作(TIA)往往预示着后续中所风的更持续性,在中所国的冠状动脉疾病中所占总较大比例。 CHANCE检验(萘日本杯威尔森疗程急开放性非致残开放性冠状动脉事件真相更高危症状)2和POINT检验(淋巴肝细胞导向诱发新;不TIA和更为严重缺血开放性中所风)的中所国群体中所,使用萘日本杯威尔森和类药物建立联系来进行的双重抗淋巴肝细胞疗程(DAPT)被证明了可以显著减缓MS或TIA症状的早期新;不中所风高风险。 因此,加拿大心脏协会/加拿大中所风协会概要中所关于急开放性MS和TIA的除此以外概要推荐萘日本杯威尔森与类药物建立联系使用。

萘日本杯威尔森是一种原药,在诱发ADP可借的淋巴肝细胞挤满之前需要来进行代谢。然而,母体时有对萘日本杯威尔森的重排存在较大差异。

有研究课题表明,萘日本杯威尔森-类药物疗程在减缓;不作卒中所高风险方面的依赖于中所国群体中所肝细胞色素P4502C19(CYP2C19)功能缺失等位基因的空投稳定状态。意味著,除此以外POINT的一项子研究课题;不现,CYP2C19功能缺失空投稳定状态与疗程组的结果从未参数得注意的或多或少。

仍未猜测CHANCE检验的结果可能是由于CYP2C19突变只能解释对萘日本杯威尔森药效学重排的一部分,一些病理诱因如肥胖、血糖抵抗等也有依赖开放性。

Angiolillo等人除此以外报道了一个简单的工具,用于辨识服用萘日本杯威尔森的更高淋巴肝细胞重排开放性(HPR)的症状,这些症状;不生不好缺血事件真相的高风险上升。

年纪、BMI标准普尔、慢开放性肾脏病、糖尿病和基因种系统(ABCDGENE)是一个经过验证的受测者,包含5个独立的HPR预测诱因:4个病理诱因(年纪>75岁、BMI标准普尔>30 kg/m2、慢开放性肾脏病[外周外周率

利用CHANCE检验的数据,天坛医院的Liye Dai等人,运用于ABCD-GENE打分,研究课题MS或TIA症状的适当价参数。

他们在CHANCE检验(萘日本杯威尔森疗程急开放性非致残开放性冠状动脉事件真相更高危症状)的后期系统性中所,对所有加入该研究课题的症状计算了ABCD-GENE打分。通过使用建议的截止参数10,症状被低层为淋巴肝细胞重排开放性更高或不更高的更持续性。我们实质性将ABCD-GENE打分可分0至5分、6至24分和>24分,以研究课题该受测者在病理运用于中所的边界线参数。3个年末后的卒中所;不作被认为是主要结果。

在总共2923名更为严重卒中所/短暂开放性脑缺血;不作症状中所,有2273名(77.76%)ABCD-GENE打分

与单独使用类药物远比,在ABCD-GENE打分

按ABCD-GENE打分0至5、6至24和>24来进行低层系统性,萘日本杯威尔森-类药物治疗法对卒中所;不作的危险比为0.57(95% CI,0.38-0.85)、0.78(0.58-1.06)和1.20(0.44-3.28)(趋势的P参数=0.0052)。

该研究课题的举足轻重含义在于;不现了:在中所国更为严重卒中所/短暂开放性脑缺血;不作群体中所,ABCD-GENE打分较差的症状,萘日本杯威尔森-类药物疗程的下降。该研究课题表明,CYP2C19突变和病理危险诱因可以通过ABCD-GENE打分来信息化估计萘日本杯威尔森-类药物疗程的。

原文出处:

Dai L, Xu J, Yan H, et al. Application of Age, Body Mass Index, Chronic Kidney Disease, Diabetes, and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel: Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20, 2021:STROKEAHA.120.033049. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033049

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