Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神失常患者

在许多安哥拉以东安哥拉发达国家，大量抑郁症病患者遵从基本上教派神职执法人员（TFH）提供的诊疗，但神职执法人员大多显然专业的精神卫生专业培训，近日深入研究执法人员指标由TFH和草根医务工作者（PHCW）协力进行抑郁症病患者诊疗的有效性和效率实用性。 本次深入研究在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展，未满的抑郁症病征(特征性和阴性症候群量表[PANSS]分数≥60)病患者随机分别为联合行动干涉和常规治疗，干涉三组病患者遵从TFH和PHCW联合行动干涉，月初6个月末。深入研究的主要终点为随访3个月末和6个月末时，PANSS抑郁症病征提高的差异，同时指标病患者行动计划放宽的比举例（如放宽），并指标干涉的效率实用性。 51个部落一个社区参与深入研究，其中干涉三组26个，对照三组25个，总计307名病患者，干涉三组166人，对照三组141人，病患者中男性占62%，干涉三组水平线PANSS得分别为107.3，对照三组为108.9，93%的病患者完毕6个月末随访，干涉三组PANSS得分降低至53.4分，对照三组为67.6分。水平线时，干涉三组病患者行动计划放宽率为57%，6个月末后降低至9%，对照三组水平线时行动计划放宽率为42%，6个月末后降低至10%，差异不显著。干涉三组的产出效率很高（627/人vs 526/人），5举例病患者有轻度锥体外系副作用。 在安哥拉以东安哥拉发达国家，抑郁症病患者遵从基本上教派神职执法人员和草根医务工作者的联合行动诊疗可更好的提高病征，同时具有良好的效率实用性。 值得注意典故： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.